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      90秒4問題提問法快速篩查抑郁癥

      時間: 2018-05-28 15:02  來源: 環球網   編輯: 嘉嘉

        提到抑郁癥,很多人首先想到的就是情緒低落、郁郁寡歡。而一些抑郁癥的非典型癥狀也被越來越多的人知曉,比如睡眠障礙、食欲減退等。但...

      摘要:

        提到抑郁癥,很多人首先想到的就是情緒低落、郁郁寡歡。而一些抑郁癥的非典型癥狀也被越來越多的人知曉,比如睡眠障礙、食欲減退等。但是還有一些軀體癥狀,比如眼部脹痛、口腔問題、腰痛等等。南京鼓樓醫院醫學心理科副主任醫師楊海龍表示,當有多個軀體癥狀出現時,“幕后黑手”也可能是抑郁癥。

        軀體癥狀超過4個,患抑郁癥風險高

        “情緒可能會通過生理、心理對應的機制直接制造疾病。”楊海龍表示,軀體癥狀不只表現在消化系統,我們常見的食欲變化、睡眠障礙、性欲減退、慢性疼痛、心動過速、包括便秘皆為常見的軀體癥狀,當軀體癥狀多個出現時,可以尋跡到它們背后的抑郁癥。

        楊海龍說,與抑郁癥密切相關的主要軀體癥狀有四個:疲乏、食欲減退、睡眠紊亂和頭痛。其中疲乏的風險比值最高,達13.9,食欲減退的風險比值為4.68,睡眠紊亂的風險比值為3.12;頭痛的風險比值為1.99。風險比值大于1表示有這些軀體狀態患者的抑郁癥風險高于對照值,數值越大風險越高。

        除了這4個與抑郁癥密切相關的軀體癥狀外,還有16個軀體癥狀,包括體重改變、發熱、皮膚癥狀、眼部癥狀、鼻部癥狀、口腔癥狀、吞咽困難、氣短、出汗、心悸、胸部壓痛、腹痛、腰背痛、腹瀉和便秘、泌尿癥狀、肌肉和關節疼痛

        “當以上20個軀體癥狀超過4個,或者與抑郁癥密切相關的軀體癥狀超過2個,建議進行抑郁篩查。”楊海龍舉例,有患者總感覺眼睛脹痛,鼻子不舒服,還經常心悸,但是去眼鼻喉科和心臟科檢查都查不出問題,后來到心理科一問,心情低落很長一段時間,最后經檢查為抑郁癥

        90秒4問題提問法快速篩查抑郁癥

        相比于軀體癥狀篩查,楊海龍表示有一個篩查抑郁癥的方法更簡便也更實用——90秒4問題提問法。

        問題1:過去幾周(或幾個月)是否感到無精打采、傷感,或對生活的樂趣減少了?

        問題2:除了不開心之外,是否比平時更悲觀或想哭?

        問題3:經常有早醒嗎(事實上并不需要那么早醒來)?

        問題4:近來是否經常想到或者沒意思?

        這些問題如果回答是陽性,就需要通過PHQ-9量表進一步篩查并評估抑郁的嚴重程度。共有9個問題:

        1、做事時提不起勁或沒有興趣;

        2、感到心情低落、沮喪或絕望;

        3、入睡困難、睡不安穩或睡眠過多;

        4、感覺疲倦或沒有活力;

        5、食欲不振或吃太多;

        6、覺得自己很糟——或覺得自己很失敗,或讓自己和家人失望;

        7、對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時;

        8、動作或說話熟讀緩慢到別人已經察覺?或正好相反——煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常;

        9、有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。

        答案完全不會0分,好幾天1分,超過1周2分,幾乎每天3分,分值越高,代表抑郁的可能性及抑郁程度越高。

      相關標簽
      抑郁癥
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