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      “互聯網+”深度改變浙江醫療環境

      時間: 2018-10-19 11:41  來源: 新華網   編輯: 希文

      在浙江,傳統的繁雜候診流程逐漸成為歷史,很多醫院專家患者都可以通過網上預約直接到指定診療室候診。在杭州余杭區為了解決老年人對于手機操作不熟悉等問題,以居民電子健康卡作為載

      摘要:

        在浙江,傳統的繁雜候診流程逐漸成為歷史,很多醫院專家患者都可以通過網上預約直接到指定診療室候診。在杭州余杭區為了解決老年人對于手機操作不熟悉等問題,以居民電子健康卡作為載體,已經試點實現全流程“刷臉”治療。

        10月12日,國家衛生健康委員會“互聯網+醫療健康”發展的工作進展發布會,在杭州市浙江大學附屬邵逸夫醫院下沙院區召開。會上介紹了浙江各地積極探索的好做法、好范例,以期讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。

        國家衛健委規劃司大數據辦處長唐勇林表示,希望浙江作為東部發達地區,利用扎實的全民健康信息化建設基礎,特別是積極推進醫療健康領域“最多跑一次”改革,“互聯網+醫療健康”便民惠民等方面的積極探索,發揮好帶動帶頭作用,推動全國有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。

        浙江省衛生計生委副主任馬偉杭表示,浙江省在全民健康信息互聯互通基礎上,緊跟省政府“最多跑一次”改革,以“互聯網+醫療健康”為手段,圍繞群眾看病就醫中的“關鍵小事”,全面啟動了醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革,提出了“互聯網+醫療健康”便民惠民十大舉措,讓互聯網等信息技術為群眾的醫療健康服務帶來更多便捷和實惠。

        馬偉杭表示,推進“互聯網+醫療健康”的發展,主要是建設“五大體系”和“五個一”工程。“互聯網+醫療健康”服務不僅是民生領域,同時也是經濟領域的發展,所以,這“五大體系”分別是:“互聯網+醫療健康”服務體系、管理體系、技術創新體系、產業發展體系和基礎支撐體系。

        “通過‘五個一’工程,一個健康醫療大數據中心,把全省數據統在一起;一張居民電子健康卡,把身份證、社保卡、銀行卡等相關服務和健康信息結合在一起,不再需要實體卡。”馬偉杭說,“希望2020年以后,浙江醫院里自助機全部消失,留下幾臺為老年人提供刷臉服務的自助機就可以了,所有服務都能在線上、網上完成。技術的發展和理念的創新很好地實現結合。”

        “互聯網+”深度改變浙江醫療環境

        針對就診過程中,患者需在檢查檢驗、取藥前反復排隊付費的問題,浙江各地推出“醫后付”“信用付”等創新舉措,壓縮支付環節,減少患者反復跑的次數。在湖州、臺州、溫州、麗水等地,醫保病人可以享受“醫后付”,即患者在醫院可實現診療各環節不付費,直接檢查、化驗和取藥,看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現離院網上信用支付。電子發票已在浙江省級醫院和部分地市醫院應用。

        為方便患者合理安排檢查時間和路徑,浙江省各大醫院普遍建立一站式檢查預約中心,統籌安排各類檢查,同時積極開展診間預約檢查、自助預約檢查等服務,減少群眾排隊次數。各地積極建立區域影像、檢驗、心電、病理等中心,統籌區域檢查資源,實行“基層檢查、上級診斷”的醫療服務模式,推動資源共享和醫療質量同質化,方便患者在家門口就醫,也減少了重復檢查和患者攜帶紙質報告的麻煩。

        “互聯網+家庭醫生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復診、藥品配送上門等醫療健康服務,當需要向上轉診時,還能在家庭醫生的幫助下找到合適的醫生。“浙江健康導航”能根據既往就診信息和需求,智能推薦合適的醫院和醫生。一些醫院將人工智能應用到導診環節,通過智能導診緩解患者盲目求醫的現象,提高尋醫問診的精準性。

        浙江省已有13家省級醫院開展了近30項人工智能應用,包括肺部結節腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結節等影像智能診斷系統,已在部分省市縣醫院應用,減少了醫生的漏診率,也提高了工作效率。

        浙醫一院,已經研發了5個智能診斷系統,其中的甲狀腺超聲影像智能診斷系統已經學習了超過5萬份包含病理結果的甲狀腺結節圖像,在超聲科應用超過300例。邵逸夫醫院應用云平臺,通過便攜式智能終端和智能手機,為基層醫務人員提供全天候的幫助,這些智能終端已在684個鄉鎮衛生院和村衛生室使用。此外,寧波云醫院、舟山互聯網醫院等都在基層開設了“云診室”,智慧醫療得到有效普及應用。

        數據信息多跑路,患者少跑路

        浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍介紹,邵逸夫醫院“互聯網+醫療健康”的具體做法包括三個方面:第一,將“數據信息多跑路、患者少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后,構建一體化醫療服務模式,實踐“互聯網+醫療健康”便民惠民系列創新舉措;第二,貫徹落實國家分級診療政策,搭建邵醫健康云平臺;第三,在人工智能方面做了很多探索性、開創性的工作。

        在上述基礎上,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的急診更快捷,實施了一體化綜合急救模式。醫院建立了卒中中心、胸痛中心、創傷中心等,為患者提供醫療綠色通道和一體化綜合救治服務。通過院前急救信息化系統,急診醫護人員可提前獲取120救護車、直升機轉運患者的各種信息,并進行評估,急救小組及各相關部門在患者到達前做好各種急救準備,有效贏得搶救時間,提高搶救成功率。

        2014年,邵逸夫醫院就全面實施門診醫療服務全流程移動智慧就醫,實現了在線預約掛號付費、院內導診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能,并成為國內首家省級醫保移動支付試點單位。門診預約應用“大數據”計算每位醫生過去3年的平均就診時間,據此調配預約間隔時間,讓患者看門診時間精確到“分”,患者門診就醫時間從原來的4~5個小時縮短為1.7個小時,患者滿意度達到95%以上。門診大廳設綜合服務中心,影像、內鏡等各類輔助檢查均實現中心化預約,整個流程都可以在手機上操作,門診更加流暢。

        蔡秀軍表示,通過云平臺的搭建,實現醫療資源上下貫通、信息互通分享、業務高效協同,構建有序的分級診療格局,實現基層患者家門口看名醫,基層醫生家門口學技術。

        早在2015年4月,醫院就建成了以分級診療為核心、實體醫院為主體的智慧醫療云平臺,將服務的觸角延伸到了200多家醫療機構,實現了線上咨詢、會診、支付、雙向轉診、協同檢查檢驗、互聯網處方、第三方藥物配送、遠程聯合門診、遠程教育、遠程手術會診和技術指導,打通了服務基層患者、醫生的“最后一公里”,有效提升區域醫療均等化水平。

        平臺上的“云門診”已接入社區醫院近百家,有效實現“首診在社區、大病去醫院、健康回社區”的分診閉環。醫院的分診更可行,復診更方便。“云復診”實現了患者在家中復診。醫生在平臺開具電子處方,通過藥師在線審方后,進行第三方藥物配送,直接將藥物送到患者手中。

        落實分級診療,實現便民惠民

        寧波市衛生計生委主任張南芬介紹,2014年9月,寧波市開始建設和運營寧波云醫院,云醫院是全市統一的“互聯網+醫療健康”服務平臺,全市各級醫療機構加入到這個平臺規范有序地向市民提供便捷、高效的醫療健康服務,極大提升了老百姓的獲得感。

        張南芬表示,寧波云醫院平臺建設根本方向就是要落實分級診療,實現便民惠民。

        “重點以家庭醫生簽約服務為主要切入點,將居民醫療保障服務從線下延伸到線上,在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復診服務以及藥品配送上門服務,日電子處方最高超過5500張,至今已完成藥品配送45萬余人次。今年9月,實現了互聯網醫保在線支付。”張南芬說。

        寧波市采用上下聯動的服務方式開展協同門診、遠程會診和雙向轉診服務。全市已建成遠程醫療服務中心44個,基層云診室237個,形成了覆蓋全市各級醫療機構的“網上醫聯體”,開展協同門診超過7000例,云病理和遠程超聲會診超過2000例,基于云醫院平臺的雙向轉診2.3萬余例。

        目前,寧波云醫院平臺推出了6個標準化護理技術服務項目,為有特定需求的人群開展上門護理服務,試點期間共完成上門護理1673人次。

        據統計,結合家庭醫生健康管理業務,融入自我參與和親切關懷機制,投放移動監測設備,借助云醫院平臺開展互聯網高血壓監測,并利用大數據技術提供健康評估、健康干預、健康教育等一系列服務,目前寧波云醫院平臺受益人群已超過83萬。

        張南芬說:“目前,寧波市大部分醫院都在平臺上入駐,同時有許多醫生在平臺上提供服務,所有人都可以在網上、在云醫院上比較方便地找到他想看病的醫生。”

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